ایسکمی روده

ایسکمی روده

انسداد یکی از عروق مزانتریک (با آمبولی یا ترومبوز) که باعث ایسکمی و نکروز روده می شود . ایسکمی روده به علت آن بستگی دارد و در افراد مسن تر، شایع تر است . این عارضه وخیم و با مرگ و میر بالا است (50 تا 100 درصد) . در این مقاله قصد داریم به مطالبی نظیر ذیل بپردازیم .

  • علایم ایسکمی روده
  • ایسکمی مزانتریک چیست
  • نکروز روده
  • ترومبوز روده
  • ایسکمی شریان مزانتریک
  • عروق مزانتریک چیست
  • گانگرن روده چیست
ایسکمی روده

ایسکمی روده

علل ایسکمی روده

آمبولی (60 درصد) ترومبوز شریانی (25 درصد)، ترومبوز وریدی (15 درصد)، ممکن است نتیجه پیچ خوردگی روده (ولولوس)، اینواژیناسیون، استرانگوله شدن روده در ساک فتق یا جراحی خارج کردن روده باشد .

عوامل خطر ساز و مشکلات همراه ایسکمی روده

فیبریلاسیون دهلیزی، ترومبوس دیواره ای قلبی و اندوکاردیت در آمبولی . بالا بودن کلسترول خون، افزایش فشار خون، دیابت شیرین و سیگار کشیدن در ترومبوز شریانی . ترومبوز وریدی با افزایش فشار ورید پورت، اسپلنکتومی، ترومبوفلبیت سپتیک و نارسایی قلبی، همراه است .

علائم ایکسمی روده

درد شکمی کولیکی شدید و حاد . ممکن است با استفراغ و خون ریزی رکتوم حاد همراه باشد . سابقه نارسایی مزمن شریان مزانتریک (مانند کاهش وزن بارز و درد شکم به دنبال غذا خوردن)

سابقه بیماری قلبی یا کبدی

معاینه ایسکمی روده

حساسیت منتشر و اتساع شکم . توده ای حساس و قابل لمس در صورت همراهی با فتق . ممکن است صداهای روده وجود نداشته باشند . کولاپس قلبی عروقی که درجه آن متناسب با شدت بیماری نیست .

تشخیص ایسکمی روده

تشخیص دشوار است و ممکن است بر پایه شک بالینی باشد یا در لاپاروتومی یافت شود .

  • خون

ABG (اسیدوز لاکتیک)، شمارش کامل سلول های خونی، اوره و الکترولیت ها، آزمایش عملکرد کبدی، وضع انعقادی و کراس مچ .

  • رادیوگرافی ساده شکم

ممکن است ضخامت دیواره روده و تصاویر شبیه به اثر انگشت شست، را نشان دهد .

  • سی تی اسکن

ممکن است وجود گاز در دیواره روده را نشان دهد .

  • آرتریوگرافی مزانتریک

در صورت با ثبات بودن در بیمار، تعیین محل را ممکن می سازد و یک ارزیابی از میزان گسترش درگیری است و همچنین می توان با آن روش های مداخله ای را آزمود .

انسداد یکی از عروق مزانتریک (با آمبولی یا ترومبوز) که باعث ایسکمی و نکروز روده می شود . دکتر امیر طاهری، فوق تخصص گوارش با استفاده از روش های تشخیصی و درمانی مجهز به بررسی بیماری ها می پردازد. می توانید برای دریافت اطلاعات در این خصوص از فوق تخصص گوارش با شماره های 34 60 22 22 – 22889677 تماس حاصل نمایید. همچنین می توانید ما را در اینستاگرام دنبال کنید.

درمان ایسکمی روده

  • عمومی

قطع مصرف مواد از راه دهان، تجویز مایعات وریدی و جایگزینی مایعات از دست رفته، اصلاح بی تعادلی الکترولیت ها، آنتی بیوتیک های وریدی .

  • جراحی

لاپاروتومی اورژانس و خارج کردن بخش دچار انفارکتوس روده . خون رسانی شریانی به روده نکروز نشده را می توان با آمبولکتومی یا با استفاده از پیوند قطعه ای از ورید سافن به شریان ایلیاک از یک سو و بخش زیر انسداد شریان مزانتریک فوقانی از سوی دیگر، برقرار کرد . اغلب از یک استومای موقت روده برای عملکرد زدایی از این عضو استفاده می شود . پس از عمل، مراقبت دقیق و پایش بیمار (اغلب در بخش مراقبت های ویژه یا بخش ویژه بیماران وابسته به مراقبت زیاد) ضروری است . به ندرت در موارد خارج کردن بخش وسیعی از روده کوچک، بیمار با تغذیه وریدی کامل که به دنبال آن در مراحل بعدی، پیوند روده کوچک انجام می شود، حمایت می شود .

  • غیرجراحی

بهترین فوق تخصص گوارش در تهران  می فرمایند پیشگیری از ترومبوز با هپارین، پس از جراحی ضروری است ممکن است تجویز طولانی مدت وارفارین ضروری یابد .

عوارض ایسکمی روده

اسیدوزلاکتیک، سوراخ شدگی روده، پریتونیت، اختلال عملکرد چند عضو .

 

التهاب لوزالمعده

التهاب معده

 

جراحی بینی ثانویه

جراحی بینی ثانویه

جراحی بینی ثانویه یکی از جراحی های زیبایی رایجی می باشد که بسیاری از افراد بعد از جراحی بینی آن را انجام می دهند . حتی در بهترین مراکز آماری حدود 15 درصد بدست آمده که بعد از جراحی بینی فرد نیاز به جراحی ترمیمی دارد . اما دلایل جراحی ترمیم بینی چیست ؟ با ا ادامه مطلب هرماه باشید .

جراحی بینی ثانویه

جراحی بینی ثانویه

جراحی ترمیم بینی

همانطور که اشاره شد حتی در بهترین موارد هم ممکن است نیاز به جراحی بینی ثانویه شود . در برخی از موارد خود بیمار عامل اصلی ایجاد مشکل در فرم بینی می شود . نکات مهمی که بعد از جراحی بینی توسط تذکر داده می شود باید با نهایت دقت صورت بگیرد . در صورت عرم رعایت این موارد امکان ایجاد مشکل در فرم بینی وجود خواهد داشت .

برای انجام مشاوره از دکتر حدادی می توانید با شماره 09213585456 تماس حاصل نمایید .

زمان مناسب انجام جراحی ترمیم بینی

بعد از انجام جراحی بینی ممکن است به علت تورم بعد از بینی فرم بینی به طور کامل مشخص نباشد . بنابراین جراح بینی به بیماران پیشنهاد می کند حدود یک سال از جراحی اولیه بینی خود بگذرد و سپس در صورت وجود مشکل اقدام به جراحی بینی خود نماید .

البته حساس بودن پوست بینی بعد از جراحی بینی یکی از مواردی می باشد که باید به آن توجه شد . در صورتی که 2 جراحی بینی در فاصله کم انجام شود ممکن است موجب اسیب رساندن به پوست شود .

در برخی مواقع بعد از جراحی بینی ، بیمار دچار مشکلاتی مانند مشکلات تنفسی می شود . برای رفع این مشکل نیاز است هر چه سریع تر جراحی ترمیم بینی صورت بگیرد تا بیمار دچار آسیب  نشود .

نکات مهم قبل از جراحی بینی

استعال خانیات 2 هفته قبل از جراحی ممنوع می باشد .

مصرف الکل از چند هفته قبل از جراحی خودداری نمایید

در صورت مصرف دار به پزشک خود اطلاع دهید .

از مصرف مسکن و داروهای رقیق کننده خون خودداری نمایید .

نکات مهم بعد از جراحی بینی

تمام مواردی که توسط دکتر اطلاع داده شده باید به خوبی رعایت شود .

استفاده از چسب بینی برای کاهش تورم بسیار مهم می باشد .

مصرف الکی و استعمال دخانیات تا چند هفته بعد از جراحی ممنوع می باشد .

انجام ورزش های سنگن تا زمانی که پزشک اجازه نداده ممنوع می باشد .

لیپوماتیک

بهترین دکتر پروتز سینه در تهران 

تزریق چربی به لابیا ماژور

تزریق چربی به لابیا ماژور

گاهی برخی از بانوان که به دکتر شایان فر مراجعه می کنند از ظاهرناحیه تناسلی خود احساس خوبی ندارند ، و در رابطه باراهکار های درمانی سوال دارند، لابیا ماژور گاهی ممکن است به دلایل مختلف دچار تحلیل رفتگی و افتادگی شود ،مثل ورزش های مختلف مانند دوچرخه سواری ،اسب سواری و یا کاهش وزن های ناگهانی ،افزایش سن و همچنین زایمان های مکرر می تواند دلیل این افتادگی شود .در این مقاله در رابطه با جراحی جوانسازی واژن صحبت می شود . اگر شما هم به دنبال بهترین راهکار درمانی هستید توصیه می شود مقاله زیر را مطالعه فرمایید.  روش های مختلفی وجود دارد تا دوباره این بافت به تحلیل رفته را بازسازی کرد و در حقیقت عمل جوانسازی انجام شود . یکی از این روش ها ،تزریق چربی به ناحیه لابیا ماژور است که در حقیقت بخشی از چربی خود فرداستفاده می شود این چربی به روش لیپوساکشن حاصل می شود و در ناحیه لابیا ماژور تزریق می شود ،تزریق چربی اثرات خیلی خوبی برای فرد دارد ،دلیل آن هم در این است که نه تنها در طی این روش افتادگی و شکل ظاهری لابیا ماژور ترمیم می شود و به ظاهر دلخواه فرد تبدیل می شود ،بلکه به دلیل آنکه این سلول های چربی حاوی سلول های بنیادی هم هستند باعث جوانسازی و کلاژن سازی در ناحیه مورد نظر می شود .

تزریق چربی به لابیا ماژور

تزریق چربی به لابیا ماژور

ماندگاری تزریق چربی به ناحیه لابیا ماژور

تزریق چربی به ناحیه لابیا ماژور از ماندگاری بالایی برخورداری است ، و در دراز مدت ماندگاری دارد و از افتادگی این ناحیه جلوگیری می کند . این روش علاوه بر جوانسازی واژن به نسبت سبب سفید شدن این ناحیه می شود و چین و چروک های ناحیه تناسلی را به طور کامل از بین می برد .

دکتر شایان فر متخصص زنان و زایمان هستند شما می توانید با شماره های ۸۸۰۵۷۸۷۵_ ۸۸۰۳۰۶۹۷ تماس حاصل نمایید. همچنین می توانید ما را در پیج اینستاگرام دنبال نمایید.

اگر فرد تمایل به تزریق چربی به واژن  با کمک لیپوساکشن نداشته باشد ،می توان از روش های جایگزین همچون تزریق ژل به این ناحیه استفاده کرد . در رابطه با تزریق ژل باید قبل از هر چیز در انتخاب متخصص خود دقت کنید . جنس ژلی که برای تزریق استفاده می شود امری مهم است . گاهی برخی افراد ناآگاه با قیمت های پایین این تزریق را انجام می دهند که خود می تواند شامل عواقب و صدمات جبران ناپیذیر شود .
از روش های دیگر جوانسازی در ناحیه لابیا ماژور استفاده از لیزر ها است ،ليزرهاى معمولى كه در بازار هستند ليزر co2 هستند واگر توسط افراد ناوارد انجام شود می تواند سبب ایجاد سوختگی و اسکار هایی در ناحیه تناسلی شود ، لیزر اربیوم یگ بهترین نوع لیزر برای جوانسازی در دنیا می باشند ، دکتر شایان فر این روش را با کمک لیزر ژولیت که از source لیزر اربیوم یگ استفاده می کند برای بیماران خود انجام می دهد و به همین علت بدون هیچ عارضه ای سبب تحریک کلاژن سازی در منطقه مورد نظر می شود و در نتیجه جواسازی در ناحیه مورد نظر حاصل می شود.

تزریق چربی به واژن

جراحی زیبایی واژن

بهترین جراح زیبایی زنان

 

انواع سایز پروتز سینه

انواع سایز پروتز سینه

انواع پروتز سینه کدامند؟
بزرگترین سایز پروتز سینه کدام است؟

پروتزها در انواع مختلفی ازجمله: شکل ها، اندازه ها و رنگ پوست ظاهر می شوند و از موادی ساخته شده است که برای حرکت، احساس و وزن شبیه به یک سینه طبیعی است که ممکن است به گونه ای طراحی شده باشد، که تشخیص مصنوعی بودن آن مشکل خواهد بود. در انتخاب پروتز بسیار باید با احتیاط عمل کرد که به همان اندازه که ممکن است سبک و نرم باشد. پروتز باید طوری انتخاب شود که در هنگام پوشیدن لباس هیچ گونه مشکلی را ایجاد نکند.

پروتز به دو نوع آب نمکی(سالینی) یا پروتز های سیلیکونی

مواد تشکیل دهنده ای هر کدام نیز با دیگری متفاوت است زیرا سالینی از آب نمک استریل شده تشکیل شده است و سیلیکونی با ژل سیلیکون می باشد. یکی از تفاوت های پروتز سینه با پروتز سینه سیلیکونی در این است که پروتز سیلیکونی به سینه طبیعی بسیار نزدیک تر می باشد و اگر مایع آن که ژل است خالی شود جذب بدن می شود.

برای قرار دادن هر نوع پروتز در سینه نیاز به برش های کوچکی است که به مرور زمان آثار آن کاملا برطرف می شود و هیچ گونه برش و اثری در سینه نخواهد ماند. یکی از دغدغه های فکری اکثر متقاضیان پروتز سینه در این است که هزینه پروتز سینه چقدر می باشد که توصیه ما بر این است که ابتدا با مراجعه به یک فوق تخصص جراحی پلاستیک باید میزان سینه به صورت فیزیکی بررسی شود و سپس مقدار مواد و نوع مواد نیز معین گردد. اما باید گفت که پروتز سینه سالینی نسبته به سیلیکونی ارزان تر می باشد اما ماندگاری سیلیکونی بیشتر از همه آن ها می باشد. شایان ذکر است که بگوییم پروتز سینه سیلیکونی خود به دو دسته ای گرد و قطره اشکی تقسیم بندی می شود.

انواع-سایز-پروتز-سینه

سن مناسب برای پروتز سینه

پروتز سینه هیچ گونه محدودیت سنی ندارد اما اگر صرفا برای زیبایی باشد باید نظر جراح را اعمال نماید، زیرا دختران جوان اعضای بدنشان در حال رشد می باشند و اعضای بدن از نمو متوقف نشده است پس بهتر است که در این پروسه هیچ گونه عجله صورت نگیرد و نظر جراح را در ابتدای وهله قرار داد. در کل سن مناسب و استاندارد برای پروتز سینه ۲۲ سال می باشد.

برخی از نکات در مورد انواع سایز پروتز سینه

ابتدا توصیه می کنیم که به یک متخصص پلاستیک حاذق مراجعه نمایید و بعد از بررسی و گرفتن عکس ، انتظارات و سلایق خود را به پزشک کامل توضیح دهید تا هیچ گونه ناراحتی و عدم رضایتمندی بعد از جراحی بزرگ کردن سینه یا برجسته نمودن وجود نداشته باشد. سینه باید طوری بزرگ و برجسته شود که با دیگر اعضای بدن همخوانی و تناسب داشته باشد.

چگونه سایز پروتز سینه را انتخاب نماییم؟

انتخاب سایز پروتز سینه عواملی بستگی دارد، از جمله:

  • اندازه سینه: پروتز سینه دارای انواع مختلف با اندازه های متفاوتی است که انتخاب باید طوری باشد که متناسب با پهنا و قاعده سینه باشد.
  • شرایط سینه: در انتخاب پروتز باید به کیفیت و این که با بافت های آن مطلوب باشد بسیار مهم می باشد.
  • تناسب و هماهنگی با اعضای بدن: چون پروتز سینه یک پروسه ای حساسی می باشد در انتخاب جراح باید کمال دقت را اجرا کرد زیرا ممکن است که متخصص بی تجربه باشد و سینه را به صورت قرینه نتواند ایجاد کند.
  • سبک و شیوه ای زندگی: این پروسه باید طوری انتخاب شود که بعد ها در زندگی و لباس پوشیدن مشکلی را ایجاد نکند زیرا اغلب افراد پروتز سینه خیلی بزرگ را انتخاب می کنند که درد شانه و کمر را به همراه دارد، بهتر است که در انتخاب پروتز سینه بسیار دقیق باشید.

لیپوساکشن

بهترین دکتر پروتز سینه

روانشناسی جراحی زیبایی بینی

روانشناسی جراحی زیبایی بینی امروزه اهمیت فراوانی دارد و بسیاری از افراد به دلایل روانشناسی به جراحی روی می آورند.

در این مقاله به بعد روانشناسی جراحی زیبایی بینی می پردازیم.

بسیاری از مردم انجام جراحی زیبایی بینی را جهت ایجاد احساس بهتر از لحاظ روانشناسی ، درخواست میکنند. همانا تعدادی از مطالعات طولانی مدت نشان داده اند که جراحی زیبایی بینی احساس رضایت در فرد ایجاد می کند. به هر حال در تعدادی از افراد این جراحی احساس بهتر ایجاد نمی کند که هم برای بیمار و هم برای جراح مشکلات جدی را ایجاد می کند. این مشکلات سبب در خواست جراحی ترمیمی بینی ، افسردگی، کناره گیری اجتماعی ، مشکلات خانوادگی ، رفتار های مخرب و عصبانی شدن از دست جراح و خدمه می شود. جراح و بیمار تغیر ظاهر بعد از جراحی را به عنوان پیشرفت در کیفیت زندگی با افزایش اعتماد به نفس و کاهش نگرانی اجتماعی، کاهش اختلالات اجباری- وسواسی و کاهش بدبینی می دانند. اثر مثبت جراحی بر تصویری که بیماران از ظاهر خود دارند تقریبا 3 ماه بعد از جراحی ایجاد می شود و تا 2 سال بعد از جراحی ادامه دارد. برهمین اساس جراحی زیبایی بینی یک درمان برای اختلالات روانشناسی می باشد.

روانشناسی جراحی زیبایی بینی

روانشناسی جراحی زیبایی بینی

وجود نشانه های روانشناسی – آسیب شناسی در افراد متقاضی عمل بینی طبیعی

اواسط قرن گذشته ( قرن بیستم)، اصلاح بد شکلی های خفیف و جزئی، به عنوان شاخص عدم انجام جراحی زیبایی بینی ، به دلیل پیش بینی احساس نارضایتی بیمار و درخواست مجدد یا حتی تغییر کامل جراحی ( نتیجه جراحی) به حساب می آمد. 8 نفر از 10 نفری که مشکل روانشناسی داشتند ( درمورد بینی)، بر اساس ارزیابی روانپزشکان از جراحی زیبایی بینی سود می برند. میل به جراحی زیبایی بینی از علائم اولیه ی اختلالات روانشناسی نیست، اما یک تلاش برای آرام کردن ناراحتی و به دست آوردن یک هویت جدید است.

روانشناسی جراحی زیبایی بینی امروزه اهمیت فراوانی دارد و بسیاری از افراد به دلایل مختلف روانشناسی به جراحی زیبایی بینی  روی می آورند. دکتر گیوه چی ،  جراح بینی ، در رابطه با این موضوع مشاوره های کاربردی به شما عزیزان ارائه می دهد . شما می توانید از طریق زیر، با دکتر گیوه چی ارتباط برقرار کنید:

  شماره های  تماس  02188673181 و 02188875799 می باشد.

بعضی مطالعات گزارش کرده اند که جراحی زیبایی بینی در طولانی مدت سبب ایجاد اختلالات روانشناسی و روانپزشکی می شود. این در حالی است که بعضی مطالعات دیگر گزارش کرده اند که شیوع اختلالات روانشناسی و روانپزشکی در افراد جراحی زیبایی بینی شده، با افراد جراحی نشده اختلاف معنا داری ندارد.

آیا جراحی زیبایی بینی می تواند اختلال بد شکلی بدنی را کاهش دهد؟

برای پاسخ به این سوال مطالعات انگشت شماری انجام شده است. در مطالعه ای که اختلال بدشکلی بدنی را قبل و بعد از انجام جراحی زیبایی بینی بررسی کرده است، قبل از انجام جراحی زیبایی بینی 6/20 درصد از بیماران درخواست کننده، عمل جراحی زیبایی بینی به اختلال احتمالی بد شکلی بدنی مبتلا بودند. سه ماه بعد از جراحی ، شیوع اختلال بدشکلی بدنی 8/6 درصد بود. 6 ماه پس از جراحی شیوع این اختلا 4/3 درصد شد. براساس یافته های این مطالعه، انجام جراحی زیبایی بینی در بیماران می تواند شیوع اختلال بدشکلی بدنی را کاهش دهد ولی همچنان جهت قضاوت در این باره به انجام مطالعات بیشتر نیاز دارد.

کاندیدای لیپوماتیک

کاندیدای لیپوماتیک

هزینه جراحی با لیپوماتیک چقدر می باشد؟
روش لیپوماتیک برای لاغری بهتر است یا لیپوساکشن؟

امروزه لیپوماتیک یکی از محبوب ترین عملیات زیبایی شناسی  در همه جا شناخته شده است. تکنیک لیپوماتیک به تازگی برای حل چندین مشکل توسعه یافته است. اصل عملیات پیشگیری از انرژی موج نوسانی است که توسط هوای فشرده به کانولا ایجاد می شود، به طوری که می تواند تنها چربی های اضافی را از بین ببرد. بنابراین چربی ها می توانند به راحتی از طریق لوله در زمان کوتاه تر استخراج شوند.

عوارض جانبی جدی  در این روش وجود ندارد. اغلب بیماران تقریبا همه با نتیجه گیری از فرم خوب بدن به نتایج مطلوبی خواهند رسید. در این روش: از زمان عمل کوتاه تر، خونریزی کمتر، هماتوم کمتر، اکیموز کمتر، تورم کمتر و درد کمتری نسبت به کسانی که روش های دیگر وجود دارد. علاوه بر این، اپراتور از زمان کارکرد کوتاه تر، کمتر تلاش فیزیکی و دقت بیشتری بهره مند می شوند. در نتیجه لیپوماتیک روشی موثر، قابل اعتماد و ایمن در مقایسه با روش لیپوساکشن معمولی است.

تفاوت لیپوساکشن با لیپوماتیک

لیپوساکشن به معنای لاغری، پر کردن و تغییر شکل مناطق خاص بدن با از بین بردن ذخایر چربی بیش از حد و یا انتقال به مناطق مورد نظر است. تکنیک های مختلفی برای لیپوساکلینگ وجود دارد. اخیرا اختراع شده سیستم لیپوساکشن عددی (NIL) برای حل چندین مسئله مرتبط با تکنیک های قبلی با استفاده از برش های جراحی برای حذف بافت چربی اضافی به وجود آمده است که باعث طول عمر، نیاز به بیهوشی عمومی، آسیب بافتی بیشتر، خونریزی در طول جراحی، میزان عوارض بالاتر، طولانی شدن دوره درمان و زخم. در حالی که در جراحی با لیپوماتیک این عوارض چندین مرتبه کمتر و یا اصلا وجود ندارد.

کاندیدای-لیپوماتیک

مزایای روش لاغری با لیپوماتیک

  • بدون اسکار
  • نتایج طبیعی
  • بدون نوسان یا ضربه
  • دوره بهبودی کوتاهتر
  • تحت بی حسی موضعی
  • ساده و امن
  • زمان کار کم تر

لیپوساکشن با لیپوماتیک چیست؟

لیپوماتیک اغلب با لیپوساکشن اشتباه گرفته می شوند، اما این عمل متفاوتی از لحاظ تکنیک است که بر اصلاح کانتور تمرکز دارد. در اکثر خانم ها به عنوان یک روش کاهش وزن در نظر گرفته شده، این نرم افزار تنها در زمینه های مشکل ساز اصلاح می کند. در حالی که معنای کلمه لیپوساکشن، فرآیند مصرف چربی است، معنای کلمه لیپوساکشن، حذف بافت چربی برای اصلاح و تغییر زیبایی منطقه است.

در طی عمل لیپوماتیک، چربی از قسمت های مختلف بدن مانند پشت، کمر، شکم، پا، باسن، زانو یا زیر چانه با خلاء برداشته می شود و سپس بدن تغییر شکل می یابد.البته گفته می شود که دستیابی به نتایج بهتر را فوق تخصص جراحی پلاستیک به متقاضی می دهد.

این  عارضه می تواند به طور جداگانه و یا در طول کاهش سینه یا افزایش، ابدومینوپلاستی و یا جراحی های پلاستیکی مشابه صورت گیرد. لیپوساکشن یک درمان برای چاقی نیست. اگر به طور ژنتیکی ازچربی  در قسمتی رنج می برید، گرچه به طور منظم ورزش می نمایید و غذاهای کم کالری مصرف می کنید، کاندیدای مناسبی برای این جراحی می باشید. این به ویژه در قسمت های دشوار و بزرگ مانند شکم، باسن، پشت، ران و زانوها موثر می باشد و در چنین نواحی  بهتر از لیزر لیپولیز سیستم است که طراحی شده برای اعمال در قسمت های خفیف بدن است. در تکنیک لیپوساکشن، یک کانول دارای نوسانات، چرخش و حرکات ارتعاش که موج امواج فراصوتی را ایجاد می کند، اجازه می دهد بافت های چرب را به آرامی و بی خطر بدون آسیب رساندن به بافت های دیگر برطرف سازد. ارتعاشات و امواج اولتراسوند این دستگاه سلول های بنیادی را به سلول های چربی بستگی دارد. سلول های بنیادی آزاد شده با روند بهبودی کمک می کنند و نتایج را با نگاه طبیعی و تازه تر به پیش می برند. لیپوماتیک  به برش های بزرگ بر روی پوست نیازی ندارد، اما در نتیجه یک سوراخ بسیار کوچک برای کانول، تقریبا غیر ممکن است که متوجه این زخم شود. در مقایسه با تکنیک های جراحی، چون در طول عمل جراحی برش نداشته اید، بعد از این که روش صاف تر ظاهر می شود، هیچ تغییری ایجاد نمی شود. علاوه بر این لیپوماتیک ، جدیدترین روش ساده و ایمن ی است که تحت بی حسی موضعی در اکثر قسمت ها انجام دهد به طوری که بیمار می تواند بعد از این پروسه به امور روزمره و فعالیت های زندگی خود باز گردد.

 

جراحی بینی

جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی گوشتی

چه بخوریم تا جوان بمانیم ؟

چه بخوریم تا جوان بمانیم ؟

کورش صمدپور متخصص تغذیه و رژیم درمانی در گفت‌وگو با خبرنگار حوزه بهداشت و درمان گروه علمی پزشكی باشگاه خبرنگاران جوان؛ دربارهپیری اظهار کرد: پیری یک روند طبیعی است و تا کنون هیچ ماده یا دارویی ساخته نشده است تا افراد پیر نشوند، اما ما می‌توانیم با سبک زندگی سالم و تغذیه مناسب روند پیری را به تأخیر بیندازیم.

وی بیان کرد: سبک زندگی ما باعث شده است که به طور مرتب در بدنمان موادی مضر به نام رادیکال‌های آزاد تولید شوند؛ عوامل التهابی که ناشی از آلودگی هوا، نور خورشید و  مصرف برخی از غذا‌ها هستند، فرآیندی به نام اکسیداسیون را در بدن ما ایجاد می‌کند؛ در این فرآیند رادیکال‌های آزاد تولید می‌شوند که بر اثر این رادیکال‌ها بیماری‌های قلبی ، انواع سرطان‌ها، پیری و چین و چروک پوست به وجود می‌آیند.

این متخصص تغذیه و رژیم درمانی افزود: مواد غذایی ضد التهاب با رادیکال‌های آزاد مبارزه می‌کنند بنابراین با مصرف این غذا‌ها جوانی و سلامتی ما تضمین می‌شود.

مواد غذایی که روند پیری را کند می‌کنند

صمد‌پور درباره مواد غذایی که روند پیری را به تأخیر می‌اندازند، گفت: روغن زیتون یکی از سالم‌ترین روغن‌ها است؛ این روغن علاوه بر اینکه از بروز بیماری‌های قلبی ، انواع سرطان‌ها و فشار خون پیشگیری می‌کند بلکه به علت نوع اسید‌های چرب موجود در آن خاصیت ارتجاعی پوست را هم افزایش می‌دهد؛ کلاژن (پروتئین پوست) با افزایش سن کاهش پیدا می‌کند بنابراین چین و چروک در پوست ایجاد می‌شود؛ هر چقدر خاصیت ارتجاعی پوست افزایش پیدا کند، روند پیری کندتر می‌شود.

وی درباره سایر موادی که موجب جوان‌سازی پوست می‌شوند، تأکید کرد: ماهی‌های چرب مانند سالمو‌ن حاوی اسید چرب امگا ۳ هستند؛ این اسید چرب یک ضد التهاب قوی است؛ طبق تحقیقات انجام شده افرادی که به طور مرتب ماهی سالمون را مصرف می‌کنند، پوست صورتشان در مقایسه با سایر اشخاص جوان‌تر است؛ ماهی همچنین از بروز بیماری‌های قلبی و عروقی هم جلوگیری می‌کند بنابراین همه افراد باید حداقل ۲ بار در هفته این غذا را مصرف کنند.

این متخصص تغذیه و رژیم درمانی تصریح کرد: سبزیجات یکی دیگر از موادی هستند که روند پیری را به تأخیر می‌اندازند؛ سبزیجات حاوی مواد مغذی هستند و کالری زیادی ندارند بنابراین افرادی که به دنبال کاهش وزن خود هستند باید سبزیجات را در برنامه غذایی روزانه خود بگنجانند؛ سبزیجات زرد و سبز رنگ حاوی مواد مناسبی برای پوست هستند؛ برخی سبزیجات هم حاوی کاروتنوئید بوده؛ از انواع کاروتنوئید‌ها می‌توان به بتاکاروتن اشاره کرد؛ این ماده پیش‌ساز ویتامین A است و اثرهای مضر نور خورشید را تا حدی خنثی می‌کند.

چه بخوریم تا جوان بمانیم

دکتر کورش صمد‌پور درباره مواد غذایی حاوی بتاکاروتن، اظهار کرد: بتاکاروتن بیشتر در سبزیجات و میوه‌های زرد و نارنجی رنگ مانند هویج، کدو حلوایی، زردآلو و سیب‌زمینی شیرین یافت می‌شود؛ سیب‌زمینی شیرین حاوی بتاکاروتن و ویتامین A است و خاصیت آنتی اکسیدانی هم دارد.

وی بیان کرد: ویتامین C در تولید کلاژن نقش مؤثری دارد؛ این ویتامین در سبزیجاتی مانند فلفل دلمه‌ای، گوجه فرنگی و کلم بروکلی یافت می‌شود؛ گوجه فرنگی حاوی لیکوپن است، این ماده از ضررهای نور خورشید پیشگیری می‌کند؛ اگر گوجه فرنگی را داخل روغن زیتون تفت بدهیم، ترکیبی حاوی لیکوپن و اسید چرب امگا ۳ به دست می‌آید که این ماده از پیر شدن جلوگیری می‌کند؛ لیکوپن در پیشگیری از سرطان پروستات در مردان هم مؤثر است.

این متخصص تغذیه و رژیم درمانی افزود: سوپ قلم گاو هم یکی دیگر از موادی است که موجب جوانی می‌شود؛ قلم گاو سرشار از مواد معدنی و مغذی مانند کلاژن، ژلاتین و اسید آمینه‌هایی است که در جوان سازی پوست تأثیر چشمگیری دارند؛ اگر قلم گاو یا استخوان‌های حیوانات دیگر حلال گوشت مانند مرغ یا ماهی را با مقداری سبزیجات، پیاز، زنجبیل و برخی ادویه‌ها بپزیم، ترکیب خوبی به دست می‌آید که علاوه بر اینکه حاوی کلسیم، منیزیم و مواد معدنی بوده همچنین به علت وجود کلاژن در ترمیم مفاصل و جوان‌سازی پوست هم مؤثر است.

صمد‌پور تأکید کرد: ادویه‌هایی مانند دارچین و زنجبیل روند پیری را به تأخیر می‌اندازند؛ بذر کتان هم به علت داشتن امگا ۳ به مرطوب شدن و جوان‌سازی پوست کمک شایانی می‌کند؛ چای سبز خاصیت آنتی اکسیدانی دارد و با رادیکال‌های آزاد مبارزه می‌کند؛ این گیاه به علت وجود پلی‌فنول‌ها ضد التهاب هم هست.

وی تصریح کرد: انار از جمله میوه‌هایی است که خاصیت ضد التهابی دارد؛ این میوه به بازسازی و جوان‌سازی پوست و افزایش کلاژن‌ها کمک شایانی می‌کند؛ شکلات تلخ به علت آنتی اکسیدان‌هایی که دارد علاوه بر اینکه از بیماری‌های قلبی و عروقی پیشگیری می‌کند، موجب سلامتی پوست هم می‌شود؛ گردو از جمله مغز‌های مفید حاوی چربی‌های خوب و اسید چرب امگا ۳ است؛ گردو را باید به اندازه مصرف کرد، زیرا مصرف بیش از حد این مغز موجب چاقی می‌شود.

این متخصص تغذیه و رژیم درمانی گفت: انواع توت‌ها مانند شاتوت، توت‌سفید و توت‌فرنگی به علت داشتن آنتی اکسیدان نقش مؤثری در سلامتی پوست دارند؛ افراد برای اینکه روند پیری را به تأخیر بیندازند باید از حبوبات و غلات کامل هم استفاده کنند؛ نان کامل به علت فیبر، سبوس و ویتامین‌های B در سلامتی ما بسیار مؤثر است.

مواد غذایی که پیرتان می‌کند

صمد‌پور درباره ترکیباتی که سبب تسریع روند پیری می‌شوند، اظهار کرد: انواع قند و شکرها از جمله ترکیباتی هستند که موجب پیری زودرس پوست می‌شوند، اسید‌های چرب ترانس و روغن‌های جامد و پالم دار هم برای سلامتی افراد بسیار مضر هستند.

وی یادآور شد: افراد برای اینکه جوان بمانند باید از مصرف فست فود‌ها، پیتزاها، غذا‌های فرآوری شده مانند سوسیس، بیکن حلال و انواع ناگت‌ها، کیک، شیرینی و بیسکوییت خودداری کنند؛ سالم بودن کبد باعث می‌شود که پوست خوبی هم داشته باشیم.

رژیم لاغری

مشاوره تغذیه

آلرژی غذایی

آلرژی غذایی

آلرژی غذایی چیست و چگونه درمان می شود؟
چه میوه هایی حساسیت زا هستند؟
درمان حساسیت با ادویه جات چگونه است؟
غذاهای ضد آلرژی کدامند؟

آلرژی غذایی، واکنش تکرار پذیر سیستم ایمنی بدن است که به دنبال هربار مواجهه با آن ماده غذایی ایجاد می شود، علائم آلرژی غذایی ممکن است در دستگاه گوارش یا سایر ارگان ها نظیر: پوست و مخاطات، دستگاه تنفس و راههای هوایی و سایر ارگان ها می باشد. در برخی افراد، آلرژی غذایی با علائم شدیدتر و ژنرالیزه تری همراه می باشد که اصطلاحا شوک آنافیلاکسی نام دارد.

علائم و نشانه های آلرژی غذایی

در برخی افراد، علائم این نوع آلرژی آزار دهنده است، اما شدت چندانی ندارد. برخی علائم و نشانه های رایج آلرژی غذایی عبارتند از:

  • احساس خارش در دهان
  • خارش و اگزما و کهیر
  • التهاب لب ها، صورت، گلو و یا سایر قسمت های بدن
  • گرفتگی بینی و یا مشکلات تنفسی
  • دردهای شکمی و حالت تهوع
  • استفراغ و عدم تمایل به غذا
  • اسهال یا یبوست
  • بی اشتهایی و عدم وزن گیری
  • سرگیجه و سردرد

همان طور که قبلا اشاره شد، شدیدترین شکل آلرژی غذایی می تواند منجر به بروز شوک آنافیلاکسی شود، علائم این شوک به فاصله کوتاهی (ظرف چند دقیقه تا 4 ساعت) بعد از خوردن غذای متهم ایجاد می شود; عبارت است از:

  • گر گرفتگی و احساس خارش همراه با کهیر منتشر
  • تنگ شدن راه های هوایی، سرفه و خس خس سینه
  • التهاب گلو، به گونه ای که نفس کشیدن برای فرد سخت خواهد شد
  • افت شدید فشار خون
  • افزایش ضربان قلب
  • تهوع،استفراغ و گاهی اسهال
  • سرگیجه و کاهش سطح هوشیاری
  • البته توجه شود که ممکن است کلیه علایم در حمله آنافیلاکسی رخ ندهد.علائم پوستی و تنفسی شایع ترین و علائم قلبی عروقی و تنگ شدن راههای هوایی کشنده ترین علائم هستند.

آلرژی-غذایی

علت بروز آلرژی غذایی

آلرژی غذایی زمانی اتفاق می افتد که سیستم ایمنی به طور اشتباه، برخی مواد غذایی را بیگانه و مضر می داند و باعث آزاد شدن آنتی بادی به نام ایمونوگلوبولین E (IgE) می شود. با خوردن غذا، این آنتی بادی مواد شیمیایی مختلف از جمله  هیستامین ، تریپتاز،لوکوترین و… را در خون رها می کند، و منجر به بروز آلرژی و حساسیت می شود.

اغلب غذاها ممکن است منجر به واکنش آلرژیک شوند اما پروتئین های موجود در شیر، گندم، تخم مرغ، ماهی، بادام زمینی و گردو از شائع ترین آلرژن ها هستند.

توجه شود که واکنش های غذایی فقط در اثر آلرژی رخ نمی دهد بلکه یک سری از مکانیسم های دیگر که جز واکنش های سیستم ایمنی نمی باشد هم ممکن است باعث واکنش ناخواسته به خوردن غذا می شود.

برخی دیگر ازعلل بروز واکنش غذایی عبارت است از:

  • عدم وجود آنزیم هایی که به هضم غذا کمک می کنند. به طور مثال، کمبود آنزیم لاکتاز باعث کاهش روند هضم لاکتوز (پروتئین شیر)، و در نهایت بروز علائمی مانند حالت تهوع، دل پیچه و تولید بیش از حد گاز معده می شود.
  • مسمومیت غذایی
  • بیماری سلیاک

تشخیص آلرژی غذایی

مهم ترین و اولین ابزار تشخیص آلرژی غذایی ،اخذ شرح حال دقیق می باشد، پزشک با بررسی علائم و سابقه وجود آلرژی در فرد و معاینات فیزیکی ممکن است از تست های فوق تخصصی که توسط کلینیک درمان آلرژی انجام و تفسیر می شود استفاده کند. تست پوستی پریک، یکی از روش های تشخیصی آلرژی است که با توجه به اهمیت و پیچدگی فقط باید توسط فوق تخصص آلرژی انجام و تفسیر شود.

گاهی جهت تشخیص آلرژی، مصرف برخی مواد غذایی قطع خواهد شد، تا مشخص شود فرد به چه نوع غذایی حساسیت نشان می دهد.

آیا درمانی برای آلرژی غذایی وجود دارد؟

یکی از مهم ترین روش های درمان آلرژی غذایی، کنار گذاشتن غذاهایی است که منجر به بروز علائم و نشانه هایی از آلرژی می شوند که البته ممکن است سبب اختلال رشد و وزن گیری، کمبود مواد غذایی اصلی و سوء تغذیه و اختلال کیفیت زندگی فرد و خانواده وی شود.  لذا تعیین صحیح و درمان آلرژی غذایی به ویژه در کودکان بسیار مهم می باشد. متاسفانه امروزه بسیاری از همکاران براساس تست خونی RIDA یا RAST که یک تست بی ارزش می باشد اقدام به حذف تعداد زیادی مواد غذایی می کنند که منجر به عوارض شدیدی در سلامت فرد می گردد.گاهی اوقات از درمان هایی نظیر حساسیت زدایی نیز می توان استفاده کرد که یک کار فوق تخصصی می باشد و فقط باید در کلینیک درمان آلرژی مجهز انجام گردد .

Source: https://www.mayoclinic.org

درمان آسم

دکتر پوست خوب در غرب تهران

دکتر پوست خوب در غرب تهران

پوست یکی از بارزترین اعضای بدن است و سلامتی آن بسیار حائذ اهمیت می باشد . از جمله سوالاتی که خانم ها در این خصوص دارند عبارتنداز:

یک دکتر پوست خوب چه ویژگی های دارد؟ بهترین متخصص پوست و جراح در تهران چه کسی است؟ دکتر پوست خوب در غرب تهران کیست؟ آیا می دانید فوق تخصص بیماری های پوستی در تهران چه فردی است؟ در ادمه مطلب مفصل در این خصوص بحث خواهیم داشت .

بهترین متخصص پوست در غرب تهران

یکی از دلایل حائذ اهمیت در انتخاب دکتر پوست خوب تجربه و مهارت کافی دکتر در زمینه های درمانی و زیبایی می باشد زیرا با تشخیص به موقع و دقیق می توان بسیاری از افراد را از بیماری های پوستی نجات داد .

دکتر طناز فخیم متخصص پوست و جراح پوست، مو، زیبایی و لیزر با استفاده از متد های روز دنیا، خدماتی نظیر ذیل را ارائه می کند .

  •  تزریق چربی
  • تزریق بوتاکس
  • تزریق ژل
  • میکرونیدلینگ
  • سابسیژن
  • میکرودرم ابریژن
  • هایفوتراپی
  • لیزر موهای زائد
  • از بین بردن تاتو
  • از بین بردن ضایعات پوستی
  • درمان واریس

دکتر پوست خوب در غرب تهران کیست؟

دکتر پوست خوب بیماری های و ضایعات پوستی را تشخیص و درمان می کند و همچنین علاوه بر درمان ضایعات پوستی در زمینه زیبایی پوست هم فعالیت دارد . دکتر طناز فخیم، متخصص و جراح پوست و مو، لیزر، کاشت مو ، اخذ مدرک دکترای حرفه ای پزشکی (دوره عمومی) از دانشگاه علوم پزشکی ایران، دارای بورد تخصصی پوست و مو از دانشگاه علوم پزشکی ایران، سابقه شرکت در کنگره های بین المللی زیر نظر برترین اساتید آمریکایی و اروپایی، دارای سرتیفیکیت های متعدد مربوط به دوره های ویژه در زمینه لیزر و تکنیک های نوین زیبایی و درمانی می باشد .

ضرورت مراجعه به متخصص پوست

آیا می دانید چه موقع باید به متخصص پوست مراجعه کرد؟ اشتباه رایج اکثریت مردم این است که زمانی که عارضه ای در پوست ایجاد می شود به پزشک مراجعه می کنند . باید گفت پیشگیری بهتر از درمان است اما زمانی که پوست دچار کوچکترین تغییری شود بهتر است در مراحل اولیه به متخصص پوست مراجعه شود تا بهترین درمان انجام شود .

یکی از دلایل حائذ اهمیت در انتخاب دکتر پوست خوب تجربه و مهارت کافی دکتر در زمینه های درمانی و زیبایی می باشد زیرا با تشخیص به موقع و دقیق می توان بسیاری از افراد را از بیماری های پوستی نجات داد .دکتر طناز فخیم متخصص پوست و مو با استفاده از روش های تشخیصی و درمانی مجهز به بررسی بیماری ها و مشکلات پوست و مو می پردازد و از بروز عوارض زیاد جلوگیری می کند. برای مشاوره و تعیین وقت قبلی با شماره ٤٤٨٢٤٠٨٢ تماس بگیرید یا به آدرس کانالاینستاگرام مراجعه کنید .

برخی از خدمات دکتر طناز فخیم متخصص بهترین متخصص پوست در تهران

  • تزریق چربی

یکی از روش های متداول برای جوانسازی پوست استفاده از تزریق چربی می باشد . به دیل اینکه چربی یک فیلر طبیعی از بدن خود فرد است جزو پرطرف دارترین روش های زیبایی و جوانسازی به شمار می آید .

لازم ذکر است که با افزایش سن سرعت کلاژن سازی خیلی کم می شود و در عین حال بافت های چربی هم تحلیل می رود برای قسمت های که نیاز دارد تزریق چربیصورت بگیرد و بر حسب بیمار این نواحی خیلی متفاوت است، پوست کشش بهتری پیدا می کند و حجم از دست رفته را می توان جبران کرد و از جهت دیگر سبب برطرف شدن چین و چروک فرد می شود .

  • میکرونیدلینگ

یکی از روش های درمانی جهت برطرف کردن اسکار باقی مانده از روی پوست و فرورفتگی ها استفاده از میکرونیدلینگ می باشد . بهترین روش درمانی برای جای اسکار ها و جوانسازی پوست میکرونیدلینگ می باشد . لازم ذکر است که برای رسیدن به نتیجه مطلوب انتخاب دکتر پوست خوب نقش بسزایی دارد پس بهتراست در انتخاب خود دقت لازم را داشته باشید .

یکی از روش های متداول و نوین امروزی برای برطرف کردن موهای زائد استفاده از لیزر می باشد . تاکنون هیچ عارضه ای برای استفاده از لیزرها شناخته نشده است بنابراین لیزر برای هیچ بیمار و خانم بارداری ضرر ندارد و منافع استفاده از آنقدر زیاد است که آن عوارض اندکی که به صورت موقت مانند قرمزی بروز می کند قابل چشم پوشی است .

  • درمان واریس

امروز اکثر افراد از رگ های واریس و عنکبوتی خود رنج می برند و یکی از روش های رایج برای درمان رگ های واریس اسکلروتراپی می باشد و این روش درمانی موثر و بدون درد است . دکتر طناز فخیم  متخصص پوست خوب در تهران با استفاده از روش های تشخیصی و درمانی مجهز به بررسی بیماری ها و مشکلات پوست و مو می پردازد و از بروز عوارض زیاد جلوگیری می کند .

 

دکتر پوست خوب برای تزریق بوتاکس

آنسفالیت

آنسفالیت (ENCHEPHALITIS) و انواع آن

آنسفالیت به مجموعه بیماری‌های التهابی حاد در مغز گفته می‌شود. واژه حاد (Acute) در پزشکی در رابطه با بیماری‌هایی استفاده می‌شود که بطور ناگهانی آغاز شده و بسرعت گسترش می  یابند و معمولا نیاز به توجه و مراقبت فوری (اورژانس)دارند. این بیماری، اغلب بصورت علایم شبه انفلوانزا (Flu-like)  نظیر تب یا سردرد بروز پیدا می‌کند و می‌تواند بدون علامت باشد. هرچند گاهی علایم بیماری وخیم تر می‌شود و ممکن است حیات بیمار را بخطر اندازد. از این‌رو تشخیص و درمان بموقع آنسفالیت بسیار حائز اهمیت می‌باشد.

آزمایشگاه تشخیص پزشکی سیمرغ، با استفاده از توان علمی و تجربه ی بلند مدت اساتید صاحب نظر روماتولوژی با مجموعه کاملی از تست های تشخیصی برای انواع  آنسفالیت (Enchephalitis) امکان تشخیص دقیق و به موقع این بیماری ها را فراهم آورده است و آماده ی همکاری با متخصصین در این زمینه می باشد. راه های ارتباطی با آزمایشگاه تشخیص پزشکی سیمرغ 021-66426891 می باشد، همچنین می توانید ما را در اینستاگرام  دنبال کنید.

علایم بیماری

بیشتر مبتلایان دارای نشانه‌های شبه انفلوانزا هستند که عبارتند از: سردرد، تب، درد عضلات و مفاصل، گرفتگی گردن و خستگی و ضعف. گاهی علایم شدیدتر شده و ممکن است با تب بالای 39 درجه، گیجی، اضطراب، توهم، حملات صرع، اختلال در حواس، فلج در نواحی خاصی از صورت یا بدن، حساسیت شدید به نور(فوتوفوبی)، اختلال در تکلم و شنوایی و فقدان هوشیاری همراه باشد. در موارد شدیدتر در صورت عدم تشخیص و انجام مراقبت‌های پزشکی، احتمال کما و مرگ بیمار وجود دارد.علایم در بچه ها  بصورت حالت تهوع، سفتی بدن، کاهش اشتها، لکه های نرم در کاسه سر ، زودرنجی و کج خلقی بروز پیدا می کند.

آنسفالیت

دلایل بیماری

علل اصلی بیماری هنوز بطور کامل مشخص نشده است؛ اما غالبا در اثر عوامل ویروسی ایجاد می‌شود.  آنسفالیت به لحاظ عوامل ایجاد کننده، به دو نوع عمده تقسیم می‌شود:

  • آنسفالیت اولیه(Primary Encephalitis): زمانی است که یک عفونت (غالبا ویروسی) مغز یا نخاع را بطور مستقیم درگیر نماید. این حمله، می تواند ناشی از فعال‌سازی مجدد یک ویروس(بعد از غیر فعال شدن آن در بیماری قبلی) باشد. بندرت برخی از باکتری ها، قارچ ها و انگل ها نیز می توانند آنسفالیت ایجاد نمایند. به آنسفالیت اولیه، اصطلاحا، آنسفالیت عفونی (Infectious Encephalitis) نیز می گویند.
  • آنسفالیت ثانویه(Secondary Encephalitis): هنگامی است که عامل عفونی (در جای دیگری از بدن) و یا عامل غیر عفونی باعث تحریک سیستم ایمنی و ایجاد التهاب در مغز شود. بدلیل دخالت سیستم ایمنی در ایجاد این نوع آنسفالیت، به آن اصطلاحا، آنسفالیت اتوایمیون(Autoimmune Encephalitis) نیز اطلاق می‌شود؛ چرا که در آن ایمنی بدن به اشتباه علیه خود (بافت مغز) وارد عمل می‌گردد.

میکروب‌های ایجاد کننده آنسفالیت

  • ویروس‌ها
  • ویروس های هرپس سیمپلکس شامل ویروس عامل تب‌خال دهان و لب ها(HSV1) ، ویروس تب‌خال تناسلی(HSV2)، ویروس اپشتین بار (عامل مونونوکلئوز عفونی؛ EBV ) ، ویروس واریسلا زوستر (عامل آبله مرغان در کودکان و زونا در بزرگسالان؛ VZV) و سایتومگالو ویروس
  • ویروس های سرخک، اوریون و سرخچه (روبلا)
  • ویروس آنفلوانزا
  • انترویروس ها شامل ویروس فلج اطفال(پولیو ویروس) و ویروس کوکساکی(عامل عفونت تنفسی و گوارشی)
  • برخی از آربوویروس ها(ویروس های منتقله توسط بندپایان نظیر پشه و کنه): مثل فلاوی ویروس‌ها، ویروس نیل غربی، ویروس دانگو و …
  • ویروس هاری(رابدوویروس)
  • باکتری‌ها: مایکوپلاسما، مننگوکوک، پنوموکوک، لیستریا، بورلیا بورگدورفری( عامل بیماری لایم)
  • قارچ‌ها: هیستوپلاسما، کریپتوکوکوس، کاندیدا
  • انگل‌ها: مالاریا، توکسوپلاسما، آمیب‌های آزادزی مثل نگلریا

آنسفالیت ثانویه (اتوایمیون)

گروه متنوعی از اختلالات عصبی- روانپزشکی- خودایمنی هستند که به لحاظ علایم بالینی بسیار مشابه آنسفالیت اولیه می باشند. آسیب‌ها در این بیماری‌ها بخاطر تولید آنتی‌بادی علیه گیرنده‌های غشایی (دخیل در سوخت و ساز مغز) و پروتئین‌های مرتبط با کانال‌های یونی نورون‌های سیستم عصبی مرکزی(مغز و نخاع) ایجاد می‌شود. از جمله این بیماری‌ها می‌توان به کره سیدنهام، آنسفالیت لتارژی، آنسفالوپاتی هاشیموتو و آنسفالیت لیمبیک اشاره نمود.

فاکتورهای خطر

آنسفالیت ممکن است هر فردی را مبتلا کند و عوامل زیر می توانند احتمال ایجاد آن را در افراد افزایش دهند:

  • سن: تعدادی از انواع انسفالیت در برخی از گروه‌های سنی رایج‌تر هستند. بطور کلی، کودکان و سالمندان، بیشتر در معرض ابتلا به آنسفالیت ویروسی می‌باشند.
  • سیستم ایمنی تضعیف شده: به این افراد اصطلاحا ، افراد با سیستم ایمنی تعدیل‌شده(Immunocompromised) گفته می‌شود. از جمله آن‌ها ، افراد مبتلا به ایدز ، مبتلایان به بیماری‌های نقص ایمنی و استفاده‌کنندگان از داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی(نظیر افراد مبتلا به بیماریهای خودایمنی، دریافت کنندگان پیوند عضو و …) هستند که با احتمال بالایی در معرض ابتلا به آنسفالیت اتوایمیون قرار می‌گیرند.
  • نواحی اقلیمی: ویروس‌های منتقله توسط بندپایان(آربوویروس‌ها) در نواحی اقلیمی خاصی می‌توانند توسط پشه ها و کنه های موجود به انسان منتقل شده و ایجاد آنسفالیت نمایند.
  • فصول خاصی از سال: بعنوان مثال آربوویروس‌ها در آمریکا، بیشتر در فصول گرم(تابستان) توسط بندپایان انتقال می‌یابند.

تشخیص

پزشک، بررسی بیماری را از طریق معاینه کامل فیزیکی و گرفتن سابقه پزشکی آغاز می‌کند. در ادامه جهت تشخیص دقیق تر موارد زیر توسط پزشک متخصص (نورولوژیست) درخواست می‌شود:

الف: تصویر برداری از مغز به کمک MRI و CT اسکن

ب: بررسی سرم و  مایع مغزی نخاعی(CSF) به لحاظ وجود عوامل التهابی، عوامل عفونی(در آنسفالیت عفونی) و اتوآنتی‌بادی‌ها( در آنسفالیت اتوایمیون)

ج: بررسی الکتروانسفالوگرام(EEG) یا فعالیت الکتریکی مغز

د: بیوپسی مغز: در موارد نادر بخصوص زمانی که علایم بیماری با وجود درمان رو به وخامت می‌گذارد.

پیشگیری

بهترین راه برای پیشگیری از آنسفالیت اولیه، اجتباب از درمعرض قرار گرفتن با عوامل عفونی است. حفظ بهداشت فردی، آموزش عادت‌های بهداشتی مناسب برای کودکان و انجام واکسیناسیون بموقع و کامل کودکان و واکسیناسیون ضروری به هنگام مسافرت به مناطق اقلیمی خاص از جمله راه های پیشگیرانه بشمار می آید.

درمان

توصیه های درمانی برای آنسفالیت خفیف معمولا شامل موارد زیر می باشد:

  • استراحت مطلق
  • مصرف مایعات فراوان
  • استفاده از داروهای ضدالتهابی شامل استامینیفون، ایبوبروفن، ناپروکسن و …
  • مصرف آنتی بیوتیک ها متناسب با عامل عفونی( در آنسفالیت اولیه)

در مواردی که آنسفالیت شدید بوده و نیاز به بستری شدن در مراکز درمانی دارد، اقدامات تکمیلی نظیر استفاده از تجهیزات کمک تنفسی، تزریق سرم، تجویز داروهای ضدالتهابی ( نظیر کورتیکواستروئیدها) و داروهای ضدصرع مثل فنی‌توئین (با نام تجاری دیلانتین) انجام می شود. در صورت وجود عوارض آنسفالیت، درمان های بیشتر بصورت فیزیوتراپی، کاردرمانی، گفتاردرمانی و روان درمانی نیز موردنیاز می‌باشد.

آزمایشگاه خوب در تهران